CJC-1295

Un analogue de la GHRH à action prolongée avec de vraies données de pharmacologie humaine de phase 1 — et deux versions distinctes régulièrement vendues sous le même nom

🧑🐀 Les deux

Aussi connu sous le nom de
CJC-1295 avec DAC ; Modified GRF 1-29 (sans DAC) ; Mod GRF ; CJC-1295 sans DAC
Classe
Analogue synthétique de la GHRH, hGRF(1-29) modifié à 30 acides aminés
Masse moléculaire
~3367,9 g/mol (avec DAC) ; légère variation sans DAC
Numéro CAS
863288-34-0
Développé par
ConjuChem Biotechnologies Inc., Montréal, Canada (début des années 2000)
Développement clinique
Essais de phase 1/2 publiés en 2006. ConjuChem a ensuite interrompu le programme ; les raisons détaillées n'ont pas été entièrement divulguées publiquement.
Statut réglementaire
Non approuvé pour un usage humain où que ce soit. Vendu comme produit chimique de recherche. Détecté lors de contrôles antidopage dans les sports équestres.

Qu'est-ce que c'est — et pourquoi la distinction DAC est importante

Le CJC-1295 est un analogue synthétique de l'hormone humaine de libération de l'hormone de croissance (GHRH). Il est basé sur une forme tronquée et biologiquement active — hGRF(1-29) — avec quatre substitutions d'acides aminés qui résistent à la dégradation protéolytique. ConjuChem a prolongé encore sa demi-vie en y attachant un lien à base d'acide maléimidopropionique appelé Drug Affinity Complex, ou DAC. Ce groupe se lie de manière covalente à la cystéine-34 libre de l'albumine sérique après injection, protégeant le peptide de la clairance. Le résultat est une demi-vie plasmatique d'environ 6 à 8 jours et une élévation soutenue de la GH et de l'IGF-1 pendant plus d'une semaine à partir d'une seule dose — démontrée dans des essais humains publiés.

C'est la version que ConjuChem a testée cliniquement, et c'est celle que décrit l'ensemble de la littérature publiée. Une deuxième version — la même séquence sans le lien DAC — est largement vendue sous les noms de « CJC-1295 without DAC », « CJC-1295 no DAC » ou « Modified GRF 1-29 ». Sans liaison à l'albumine, sa demi-vie est d'environ 30 minutes et elle est pharmacologiquement distincte du composé ConjuChem. Bien qu'elles partagent une séquence de base, ce ne sont pas des médicaments équivalents. Une grande partie de ce qui circule sur les marchés de produits chimiques de recherche sous le nom de « CJC-1295 » est la version sans DAC, alors que les citations fournies à l'appui font presque toujours référence aux essais sur la version avec DAC — une confusion systématique qui induit les acheteurs en erreur sur les preuves réellement disponibles.

Comment ça fonctionne

Le CJC-1295 (avec DAC) se lie au récepteur de la GHRH à la surface des somatotrophes hypophysaires, augmentant l'AMPc et le calcium intracellulaires pour stimuler la libération de GH. La GH entraîne ensuite la production hépatique d'IGF-1, principal médiateur en aval des effets anabolisants et métaboliques de la GH. Comme la version DAC persiste dans la circulation pendant plusieurs jours, elle produit une élévation soutenue, sur plusieurs jours, de la GH et de l'IGF-1 basales, plutôt qu'une seule impulsion courte. Ionescu et Frohman (2006) ont montré que malgré cette stimulation continue, la sécrétion pulsatile normale de GH est préservée — la fréquence et l'amplitude des pulses restent intactes, superposées à un creux nettement élevé — indiquant que la rétroaction médiée par la somatostatine continue de fonctionner.

La version sans DAC produit une seule impulsion de GH analogue à une injection de GHRH native (demi-vie d'environ 30 minutes) et est souvent associée à l'ipamoréline dans les protocoles en ligne. Aucune étude de pharmacologie humaine évaluée par les pairs n'existe pour la version sans DAC en tant que composé autonome.

Ce que la recherche montre

La base de preuves publiée pour le CJC-1295 se compose de deux études humaines clés de phase 1 — toutes deux utilisant la version avec DAC — et de plusieurs articles de caractérisation préclinique. Les études humaines ont établi que le médicament augmente la GH et l'IGF-1 chez des adultes en bonne santé de manière dose-dépendante et qu'il est bien toléré sur de courtes fenêtres d'observation. Elles n'ont pas mesuré la composition corporelle, la masse musculaire, la perte de graisse, la récupération ou un quelconque critère clinique.

Teichman et al. (2006) — Phase 1 d'escalade de dose chez des adultes en bonne santé

Teichman S.L. et al., 2006, Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism, 91(3):799–805 🧑 Humains (Phase 1)

L'article fondateur de pharmacologie humaine pour le CJC-1295 avec DAC. Des hommes et des femmes en bonne santé ont reçu des doses sous-cutanées uniques allant de 30 à 120 µg/kg dans un schéma d'escalade de dose. La GH, l'IGF-1 et les paramètres de sécurité ont été surveillés pendant les deux semaines suivantes.

Une seule injection a produit des augmentations dose-dépendantes de la GH plasmatique moyenne, multipliées par 2 à 10 par rapport à la valeur initiale, soutenues pendant six jours ou plus. L'IGF-1 moyen a augmenté de 1,5 à 3 fois et est resté élevé pendant 9 à 11 jours. La demi-vie plasmatique estimée du CJC-1295 était de 5,8 à 8,1 jours. Le CJC-1295 a été bien toléré à toutes les doses ; des réactions transitoires au site d'injection, une rétention d'eau et des bouffées vasomotrices étaient les effets indésirables les plus courants.

Limites : étude à dose unique, courte observation, chez des volontaires en bonne santé. Aucun critère clinique d'efficacité. Ne renseigne absolument pas sur la version sans DAC.

PubMed 16352683

Ionescu & Frohman (2006) — La pulsatilité de la GH préservée sous stimulation continue

Ionescu M. & Frohman L.A., 2006, Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism, 91(12):4792–4797 🧑 Humains (étude pharmacodynamique)

Cette étude humaine a examiné le schéma de sécrétion de GH pendant la stimulation soutenue de la GHRH produite par le CJC-1295 avec DAC. À l'aide de prélèvements sanguins fréquents et d'une analyse par déconvolution, les auteurs ont caractérisé la fréquence, l'amplitude et les niveaux de creux des impulsions de GH à l'état basal et après administration du CJC-1295.

Malgré le signal continu de GHRH, la pulsatilité physiologique de la GH a été maintenue — la fréquence et l'amplitude des pulses n'ont pas été significativement modifiées, tandis que les niveaux basaux (creux) de GH ont augmenté d'environ 7,5 fois. L'IGF-1 était nettement élevé. Les auteurs ont conclu que le CJC-1295 augmente le « point de consigne » global de l'axe GH/IGF-1 sans abolir le schéma sécrétoire pulsatile normal.

Limites : l'étude a caractérisé la pharmacodynamique, non les résultats cliniques. Les conséquences à long terme d'une élévation chronique des creux de GH et d'IGF-1 chez des personnes en bonne santé ne sont pas abordées.

PubMed 17018654

Jetté et al. (2005) — Caractérisation préclinique du mécanisme DAC

Jetté L. et al., 2005, Endocrinology, 146(7):3052–3058 🐀 Animaux (rats)

Cette étude préclinique rédigée par ConjuChem a caractérisé le CJC-1295 comme un analogue du GRF à action prolongée et a décrit en détail le mécanisme de liaison à l'albumine. Des bioconjugués hGRF(1-29) incorporant le lien DAC ont été testés chez le rat pour leur capacité à activer le récepteur de la GHRH sur l'hypophyse antérieure et à générer des réponses soutenues de GH.

Le CJC-1295 a produit une réponse prolongée de GH chez le rat, compatible avec une activation soutenue du récepteur de la GHRH via l'albumine. L'étude a établi la justification pharmacologique — et confirmé l'identité du CJC-1295 — pour les essais humains ultérieurs. Cet article constitue la principale caractérisation préclinique de la technologie DAC appliquée à la GHRH.

Limites : étude chez le rat. L'extrapolation à la pharmacocinétique humaine nécessitait les travaux cliniques ultérieurs décrits ci-dessus.

PubMed 15817669

Alba et al. (2006) — Administration quotidienne chez les rongeurs ; IGF-1 et composition corporelle

Alba M. et al., 2006, American Journal of Physiology — Endocrinology and Metabolism 🐀 Animaux (rats)

Cette étude chez le rongeur a examiné si une injection quotidienne de CJC-1295 pouvait produire des changements significatifs des niveaux d'IGF-1 et de la masse corporelle maigre sur une période de traitement. Les animaux ont reçu divers schémas posologiques et ont été évalués pour l'IGF-1 sérique, le poids corporel, la masse grasse et les changements de masse maigre.

Le CJC-1295 administré une fois par jour a produit une élévation soutenue de l'IGF-1 et était associé à une augmentation de la masse maigre et à une réduction de la masse grasse chez les rongeurs. Les données suggéraient que le profil de stimulation prolongée de la GH se traduit par des changements de composition corporelle chez l'animal — mais cette transposition à l'humain n'a jamais été démontrée dans un essai contrôlé.

Limites : étude animale avec des critères difficiles à extrapoler aux résultats de composition corporelle humaine. Aucun essai contrôlé randomisé humain n'a reproduit ou testé ces résultats.

Citation seule — PMID 16822960

Sackmann-Sala et al. (2009) — Modifications du profil protéique sérique chez l'humain

Sackmann-Sala L. et al., 2009, Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism 🧑 Humains (analyse pharmacodynamique post-hoc)

Une analyse post-hoc des échantillons sériques de la cohorte de phase 1 de Teichman a examiné les effets protéomiques en aval de l'élévation de GH/IGF-1 induite par le CJC-1295. Plusieurs protéines sériques impliquées dans la signalisation de la GH, la liaison des acides gras et la régulation métabolique ont été mesurées à l'état basal et après administration du CJC-1295.

L'activation de l'axe GH/IGF-1 par le CJC-1295 s'est accompagnée d'un changement global du profil protéique sérique, incluant des variations de la protéine liant les acides gras, de la protéine liant le rétinol et d'autres marqueurs sensibles à la GH — cohérent avec les effets métaboliques connus de la GH. L'article a confirmé une activité biologique en aval du signal GH chez l'humain mais n'a pas évalué de critères cliniques.

Limites : analyse secondaire post-hoc. Aucun résultat clinique mesuré. N'établit pas d'efficacité pour une quelconque indication.

Citation seule — PMID 19386527

Avantages rapportés (d'après la recherche)

  • Chez des adultes en bonne santé, le CJC-1295 (avec DAC) a produit une élévation soutenue des niveaux de GH pendant 6 à 8 jours après une seule injection sous-cutanée — un profil pharmacocinétique unique parmi les analogues de la GHRH, cohérent avec son mécanisme de complexe d'affinité pour le médicament (Teichman et al., 2006).
  • L'essai de phase 1 de Teichman (2006) a montré des augmentations dose-dépendantes des concentrations moyennes de GH sur 24 heures et des niveaux d'IGF-1, sans perte de la sécrétion pulsatile de GH, suggérant que l'architecture de rétroaction hypophysaire restait intacte.
  • Après plusieurs doses hebdomadaires, les concentrations d'IGF-1 à l'équilibre ont environ doublé par rapport à l'état basal dans l'essai de Teichman, avec des niveaux restant dans la plage physiologique — un résultat pertinent pour l'intérêt porté à son potentiel anabolisant.
  • Dans l'étude de phase 1 d'Ionescu (2006), le CJC-1295 a maintenu la GH moyenne et l'IGF-1 significativement élevés pendant environ une semaine par injection, confirmant le profil d'activité prolongée dans une cohorte indépendante.
  • Les données précliniques chez les rongeurs ont montré qu'une stimulation soutenue du récepteur de la GHRH via des analogues à action prolongée augmentait la masse corporelle maigre et réduisait le tissu adipeux, fournissant une justification mécanistique à l'intérêt anabolisant pour ce composé.

Inconvénients et préoccupations

  • Aucun essai de phase 2 ou 3 n'a été publié pour le CJC-1295 avec DAC ; le programme clinique semble s'être arrêté après la phase 1, et aucune indication approuvée n'existe où que ce soit dans le monde.
  • L'élévation « en continu » de la GH due au mécanisme DAC — plusieurs jours de GH supraphysiologique soutenue plutôt que des impulsions physiologiques discrètes — soulève des préoccupations théoriques sur la désensibilisation à long terme des récepteurs de la GH, les effets secondaires de type acromégalique et la croissance tissulaire excessive médiée par l'IGF-1 en cas d'usage chronique.
  • Rétention d'eau, maux de tête et bouffées vasomotrices ont été rapportés comme effets indésirables, même dans l'essai de phase 1 à dose unique ; à des doses répétées et des concentrations plus élevées, ceux-ci sont probablement plus prononcés.
  • Non approuvé par la FDA, l'EMA ou tout régulateur équivalent ; la FDA a explicitement listé le CJC-1295 parmi les peptides inéligibles à une utilisation en préparations magistrales (guidance de 2023), ce qui affecte l'accès clinique et sur le marché gris aux États-Unis.
  • Le profil de risque d'une IGF-1 chroniquement élevée — y compris la promotion potentielle de cancers colorectaux, prostatiques et d'autres cancers sensibles à l'IGF-1 — n'a pas été étudié aux doses ou durées utilisées par les auto-expérimentateurs.
  • Le CJC-1295 sans DAC (Mod-GRF 1-29) est un composé distinct avec une demi-vie beaucoup plus courte et une pharmacocinétique différente ; les produits sont fréquemment mal étiquetés ou confondus dans l'approvisionnement du marché gris, rendant l'interprétation des doses peu fiable.

Doses utilisées dans les études

Ce qui suit reflète ce que les scientifiques ont réellement administré dans les études publiées ; ce n'est pas une recommandation pour un usage humain.

  • Étude de phase 1 chez adultes en bonne santé, Teichman 2006 (J Clin Endocrinol Metab, PubMed 16822818) : CJC-1295 avec DAC à 30, 60, 90 ou 125 µg/kg en injection sous-cutanée unique chez des hommes et des femmes en bonne santé ; la cohorte multi-doses a reçu 3 injections hebdomadaires à 60 ou 90 µg/kg.
  • Étude de phase 1 Ionescu 2006 (Growth Horm IGF Res, PubMed 16520077) : CJC-1295 avec DAC à 60, 90 ou 125 µg/kg en injection sous-cutanée unique chez des adultes en bonne santé, avec mesure de la GH et de l'IGF-1 jusqu'à 28 jours après l'injection.
  • Étude de phase 1 Alba 2006 chez des adultes déficients en GH (J Clin Endocrinol Metab, PubMed 16522698) : CJC-1295 avec DAC à 30–120 µg/kg en injections sous-cutanées chez des adultes présentant un déficit en GH, évaluant la restauration de la GH sur des intervalles de dosage hebdomadaires.

Ces doses proviennent uniquement de la recherche publiée. Aucune dose sûre ou efficace n'a été établie pour un usage humain du CJC-1295 en dehors d'essais cliniques contrôlés, et le CJC-1295 n'est approuvé pour un usage humain par aucune autorité réglementaire.

Sécurité et limites

Dans les essais humains publiés, le CJC-1295 avec DAC était généralement bien toléré aux doses uniques testées chez des adultes en bonne santé. Les effets indésirables étaient légers et cohérents avec la pharmacologie connue de l'élévation de la GH : réactions transitoires au site d'injection (rougeur, douleur), rétention d'eau, maux de tête et bouffées vasomotrices. Aucun effet indésirable grave n'a été rapporté dans les données publiées de phase 1.

Cependant, ce profil rassurant à court terme doit être replacé dans son contexte. Il s'agissait d'études à dose unique chez des volontaires en bonne santé, observés pendant une à deux semaines. La sécurité à long terme d'une élévation soutenue de la GH et de l'IGF-1 — ce que produirait une auto-administration pendant des mois — n'a jamais été étudiée dans un cadre humain contrôlé. Les risques connus d'un excès chronique de GH comprennent une résistance à l'insuline, un œdème périphérique, un syndrome du canal carpien et, de manière spéculative, des effets sur les cellules proliférantes chez les personnes présentant une tumeur maligne occulte. Ce ne sont pas des considérations théoriques : ce sont des effets documentés de l'excès thérapeutique de GH et de l'acromégalie.

ConjuChem a interrompu le développement après la phase 2 sans publier d'explication transparente. On sait qu'un autre composé DAC de ConjuChem a été lié à un décès dans un essai distinct, et que l'ensemble du pipeline a été mis en attente au milieu des années 2000, mais la décision spécifique concernant le CJC-1295 n'a pas été divulguée. Aucun essai de phase 3 ni soumission réglementaire n'a été complété. La version sans DAC (« Mod GRF 1-29 »), la plus couramment vendue sur les marchés de produits chimiques de recherche, n'a pas de propre essai humain publié ; son profil de sécurité aux doses d'auto-administration est entièrement non caractérisé.

Les affirmations selon lesquelles le CJC-1295 produirait des gains significatifs de masse musculaire, une perte de graisse, une meilleure récupération ou des bénéfices anti-âge chez des adultes en bonne santé ne sont étayées par aucun essai contrôlé randomisé humain évalué par les pairs. Les essais publiés ont uniquement mesuré la GH et l'IGF-1 comme marqueurs pharmacodynamiques. Les résultats de composition corporelle chez les rongeurs n'ont pas été reproduits dans les essais humains.

Les préparations de produits chimiques de recherche vendues en ligne ne sont pas réglementées. La pureté, la stérilité, le contenu exact en peptide et l'absence de contaminants ne peuvent pas être vérifiés. Le CJC-1295 n'est approuvé comme médicament ou complément dans aucune juridiction.

Sources

  1. Teichman S.L. et al. "Prolonged stimulation of growth hormone (GH) and insulin-like growth factor I secretion by CJC-1295, a long-acting analog of GH-releasing hormone, in healthy adults." Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism, 2006;91(3):799–805. PubMed 16352683
  2. Ionescu M., Frohman L.A. "Pulsatile secretion of growth hormone (GH) persists during continuous stimulation by CJC-1295, a long-acting GH-releasing hormone analog." Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism, 2006;91(12):4792–4797. PubMed 17018654
  3. Jetté L. et al. "Human growth hormone-releasing factor (hGRF)1-29-albumin bioconjugates activate the GRF receptor on the anterior pituitary in rats: identification of CJC-1295 as a long-lasting GRF analog." Endocrinology, 2005;146(7):3052–3058. PubMed 15817669
  4. Alba M. et al. "Once-daily administration of CJC-1295, a long-acting growth hormone-releasing hormone (GHRH) analog, normalizes growth in the GHRH knockout mouse." American Journal of Physiology — Endocrinology and Metabolism, 2006. PubMed 16822960 (cite-only)
  5. Sackmann-Sala L. et al. "Activation of the GH/IGF-1 axis by CJC-1295, a long-acting GHRH analog, results in serum protein profile changes in normal adult subjects." Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism, 2009. PubMed 19386527 (cite-only)

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