Bimagrumab: anti-activine-receptor mAb voor vetverlies met spierbehoud
Monoklonaal antilichaam tegen ActRII-receptoren. Verloor vet en behield/vergrootte spiermassa.
👥 Studies bij mensen
- Volledige naam
- Bimagrumab (BYM338)
- Klasse
- Anti-ActRIIA/B monoklonaal antilichaam
- Halfwaardetijd
- ~2–3 weken
- Route
- Intraveneus maandelijks in studies
- Ontwikkelaar
- Novartis → Versanis → Eli Lilly (overgenomen 2023)
- Registratiestatus
- Fase 2b (obesitas)
Wat het is
Bimagrumab is een volledig humaan monoklonaal antilichaam dat ActRIIA en ActRIIB bindt en myostatin- en activine A-signalering blokkeert. Verwijdert de rem op spiergroei en vermindert onverwacht ook vetmassa.
Hoe het werkt
Myostatin beperkt normaal spiergroei. Blokkade verhoogt spiereiwitsynthese en vezeldiameter. Vetverlies is een downstream effect, mogelijk via verhoogd rustmetabolisme en adipocyt-browning.
Combinatie vetverlies + spierbehoud onderscheidt zich van GLP-1's waar 20–40% van gewichtsverlies vetvrije massa is.
Wat het onderzoek laat zien
Fase 2 data in obese volwassenen met T2D toonden opvallende lichaamscompositie veranderingen.
Heymsfield SB et al. (2021) — fase 2 obesitas + T2D
JAMA Network Open 2021;4:e2033457. 👥 Studies bij mensen
75 obese volwassenen met T2D kregen maandelijks IV bimagrumab of placebo 48 weken.
Vetmassa −20,5% (−7,5 kg), vetvrije massa +3,6% (+1,7 kg), HbA1c −0,76% — uniek profiel.
Beperkingen: Klein (n=75); alleen IV; milde leverenzym-stijgingen.
Rooks D. et al. (2017) — sarcopenie na heupfractuur
J Am Geriatr Soc 2017;65:1988–1995. 👥 Studies bij mensen
Oudere volwassenen met mobiliteitsbeperking kregen enkelvoudige dosis.
Spiermassa en dijvolume toegenomen vs placebo in week 8.
Beperkingen: Functionele winst beperkt.
Veiligheid en beperkingen
Over het algemeen goed verdragen: spierkrampen, milde diarree, tijdelijke leverenzym-stijgingen.
IV maandelijks beperkt gebruik; SC vorm in onderzoek door Eli Lilly.