Liraglutid: das erste tägliche GLP-1 für Adipositas (Victoza, Saxenda)
Einmal täglicher GLP-1-Agonist. Victoza (T2D, 2010), Saxenda (Adipositas, 2014). ~5–8% Gewichtsverlust pro Jahr.
✅ Zugelassen
- Vollständiger Name
- Liraglutid
- Klasse
- GLP-1-Rezeptoragonist
- Halbwertszeit
- ~13 Stunden
- Route
- Subkutan täglich
- Markennamen
- Victoza, Saxenda (Novo Nordisk)
- Zulassungsstatus
- FDA — Victoza 2010, Saxenda 2014. Pädiatrisch ≥12 Jahre.
Was es ist
Liraglutid war der erste GLP-1-Agonist mit Fettsäuremodifikation für Albuminbindung und einmal tägliche Dosierung. 97% Homologie zu humanem GLP-1. Weitgehend überholt durch Semaglutid und Tirzepatid, aber für tägliche Dosierung und pädiatrische Indikationen behalten.
Wie es wirkt
Liraglutid bindet GLP-1-Rezeptoren und verstärkt glukoseabhängige Insulinausschüttung, unterdrückt Glukagon, verlangsamt Magenentleerung und reduziert Appetit.
Kürzere Halbwertszeit (13 h vs 7 Tage) erfordert tägliche Injektion.
Was die Forschung zeigt
SCALE- und LEADER-Programme bilden die primäre Evidenzbasis.
Pi-Sunyer X et al. (2015) — SCALE Obesity
Pi-Sunyer X. et al., NEJM 2015;373:11–22. 👥 Studien am Menschen
3731 Erwachsene mit BMI ≥30 randomisiert zu Liraglutid 3,0 mg täglich oder Placebo über 56 Wochen.
Mittlerer Gewichtsverlust −8,4 kg vs −2,8 kg Placebo.
Einschränkungen: Tägliche Injektion; weniger wirksam als neuere wöchentliche Agonisten.
Marso SP et al. (2016) — LEADER
Marso S.P. et al., NEJM 2016;375:311–322. 👥 Studien am Menschen
9340 T2D-Patienten mit hohem CV-Risiko.
MACE reduziert um 13% (HR 0,87, p<0,001).
Einschränkungen: Effekt kleiner als spätere GLP-1-Studien.
Sicherheit und Einschränkungen
GI-Nebenwirkungen häufig. Klassenrisiken: Pankreatitis, Gallenblasenerkrankungen, C-Zell-Tumoren (Rodent-Signal).
Zugelassen bei Jugendlichen ≥12 Jahre mit Adipositas (SCALE Teens).