Sémaglutide : le GLP-1 hebdomadaire qui a redéfini la médecine de l'obésité
Agoniste du récepteur GLP-1 approuvé par la FDA, commercialisé sous les noms Ozempic, Wegovy et Rybelsus. ~15% de perte de poids moyenne dans l'obésité à 68 semaines.
Peptides pour la perte de poids : GLP-1 et au-delà
Les agonistes GLP-1 injectables et leurs successeurs dominent la médecine moderne de l’obésité. Cette catégorie couvre les médicaments approuvés (liraglutide, dulaglutide, orforglipron [Foundayo, avril 2026]), les nouveaux agonistes doubles/triples (tirzépatide, rétatrutide, survodutide), les candidats en phase avancée (CagriSema — NDA déposé déc. 2025, MariTide, amycrétine), l’anticorps préservant le muscle bimagrumab, l’agoniste MC4R pour maladies rares sétmélanotide et les agents en échec ou marginaux (adipotide, AOD-9604).
Peptides de cette catégorie
Tirzépatide : agoniste double GIP/GLP-1 (Mounjaro, Zepbound)
Premier agoniste double des incrétines approuvé — GIP + GLP-1. ~21% de perte de poids à 72 semaines (SURMOUNT-1).
Liraglutide : le premier GLP-1 quotidien pour l'obésité (Victoza, Saxenda)
Agoniste GLP-1 quotidien. Victoza (DT2, 2010), Saxenda (obésité, 2014). ~5–8% de perte de poids à un an.
Dulaglutide : GLP-1 hebdomadaire pour le diabète de type 2 (Trulicity)
Agoniste GLP-1 fusionné à un fragment IgG4-Fc. Hebdomadaire, approuvé FDA pour DT2 et réduction du risque CV.
Survodutide : agoniste double glucagon/GLP-1 (Boehringer Ingelheim)
Agoniste double GCGR/GLP-1 hebdomadaire en phase 3. ~19% de perte à 46 semaines en phase 2.
Retatrutide
Le triple agoniste des récepteurs GIP/GLP-1/glucagon d'Eli Lilly — les chiffres de perte de poids en phase 2 les plus impressionnants publiés à ce jour, pour un médicament qui reste strictement expérimental
Orforglipron : premier agoniste GLP-1 oral à petite molécule
Agoniste GLP-1 non-peptidique en phase 3. Comprimé oral quotidien sans restriction alimentaire. ~15% de perte en phase 2.
CagriSema : association sémaglutide + cagrilintide à dose fixe
Bithérapie : agoniste GLP-1 et analogue de l'amyline. ~23% de perte à 68 semaines en phase 3 REDEFINE-1.
MariTide (AMG 133) : agoniste GLP-1R / antagoniste GIPR mensuel
Conjugué peptide-anticorps bispécifique d’Amgen. Injection mensuelle, phase 3 en cours.
Amycrétine : double agoniste GLP-1 + amyline (oral/sous-cutané)
Peptide expérimental de Novo Nordisk combinant agonisme GLP-1 et amyline dans une seule molécule.
Bimagrumab : mAb anti-récepteur de l’activine pour perte de graisse avec préservation musculaire
Anticorps monoclonal bloquant les récepteurs ActRII. Perte de graisse, préservation du muscle.
Setmélanotide (Imcivree) : agoniste MC4R pour obésité génétique
Peptide cyclique agoniste du récepteur MC4. Approuvé FDA pour des syndromes d’obésité génétique rares.
AOD-9604 : analogue du fragment hGH 176-191 pour perte de graisse
Fragment modifié de l’hormone de croissance commercialisé comme peptide de perte de graisse. Essais humains non concluants.
Adipotide (FTPP) : peptidomimétique ciblant la vascularisation du tissu adipeux blanc
Peptide expérimental détruisant sélectivement les vaisseaux nourrissant le gras blanc. Résultats remarquables chez rongeurs et singes ; jamais chez l’humain pour l’obésité.
Fragment hGH 176-191 : fragment C-terminal natif de l’hormone de croissance
Fragment C-terminal non modifié de l’hGH. Données de lipolyse chez les rongeurs ; aucun usage humain approuvé.